１.初回来院時：治療開始基準の確認

​

①身⾧・体重を測定し、現在のBMI（Body Mass Index）を確認します。(18歳未満、70歳以上の方には処方を行っておりません。)

​​​

②診察を受けていただきます。

BMI ≧23の方は医師の診察を受けていただきます。

・目標体重の設定

・お薬の説明（特徴や使用法、副作用など）

・費用の説明を行います。

説明にご納得いただき、その上でメディカルダイエットを希望される方は、ステップ③に進んでいただきます。

​​​

③血液検査を行い、希望するダイエット方法と治療方法を決めます。

治療開始前の健康状態および治療経過の基準を確認するために血液検査（自費）を行います。

​​​

２.検査結果確認＋処方

​​​

④お薬の処方を行います。血液検査結果を元に、メディカルダイエットの導入が可能と判断した場合、1回目のお薬を処方します。

​

＜メディカルダイエットの選択肢＞

 

「当院ではマンジャロ・ウゴービ・ジャディアンス・メトホルミンを比較し、患者さんに適したメディカルダイエット治療をご提案しています。」

​​​​

内服

・メトホルミン

まずは内服から始めたい方向けの薬です。体内の元々のインスリンの作用を助けます。間食が減ることが報告されており、副作用もほとんどなく、効果も穏やかです。個人差はありますが年1～2キロ程度の体重減少を期待できます。

 

・ジャディアンス

リンゴの木の皮の成分から開発されたお薬で、尿に糖分を捨てる作用があります。ごはん茶碗1杯分くらいの体内へ吸収するカロリーが減ることで体重を減らすことが出来ます。

尿中の糖分が増えるため膀胱炎を起こしやすいことや脱水時は内服をやめることなど注意点を守って内服してもらう必要があります。

 

注射

・ウゴービ

下のマンジャロよりもマイルドな効果のメディカルダイエットの注射薬です。食欲を抑えることで年10％前後の体重減少効果が報告されています。マンジャロより安価ですが、一方でその手技は針を付けたりとやや手間がかかります。

 

・マンジャロ

食欲抑制＋満腹感増加によって体重を減らすことが出来ます。年15％前後の体重減少効果が報告されています。不適切な使用方法では胆嚢炎や膵炎、腸閉塞などの報告がありますが、適切に使用すれば上手に体重を減らすことが出来ます。

 

＜メディカルダイエットの比較＞​​

​​

​

​

​

​​​​​​

​

​

​

​

​

​

​

​

<メディカルダイエット価格表>

​​

​

​​​​​

​

​​​​​​​​​​

​​​​​​​

​

<マンジャロの場合>

​

　初回の処方はマンジャロ2.5mg 2本（2週間分） もしくは4本（4週間分）となります。お腹の副作用が多いお薬ですので、まずは2週間分をオススメしています。

　偶数単位の本数で処方が可能です。

​​

 

 

 

 

 

 

 

​

​

​

​

※初診の方の場合

初診料　2200円+血液検査料　4400円=6600円

(すでに美容外来や通常の外来で通院中の方は初診料不要、再診料＋検査料のみ)       

​​

その結果を受けて2回目に処方（2.5㎎　2週間分）   

再診料　1100円+お薬代　10000円=11100円という流れです。

​​​​

【副作用】

・消化器症状：

食欲低下、胃の不快感、嘔気、張り、便秘、下痢 かなりの方にお腹の症状が副作用として出現しますが、多くは2ヶ月3ヶ月ほどで慣れてきます。 お薬（マンジャロ注射）自体に食欲抑制効果がありますが、副作用が出現することも減量効果に役立っているため、お腹の副作用については程々に我慢する必要があります。

​​​

・低血糖症状：

添付文書上、低血糖症状が記載されていますが、実際のリスクは低いとされています。 ただし、他の血糖降下薬と併用した場合や、極端な食事制限を行った場合は注意が必要です。

 

・急性膵炎：

マンジャロは膵臓に働きかけてて血糖を下げるインスリンの分泌を促すため、過度な負担が原因で急性膵炎が発生することがあります。膵炎の症状には持続する激しい腹痛や背部痛があります。

通常の使用で膵炎が発症することはほとんどありませんが、BMI値が18未満と低いにもかかわらず無理なマンジャロダイエットを行い、膵炎が発症した例が海外で報告されています。そのため、当院ではBMI<20の方には処方しておりません。

もしマンジャロ使用中に激しいお腹の痛みを感じた時はすぐにお薬の使用を中止してください。

​

・胆石症・胆嚢炎：

0.1%未満ですが、可能性が報告されています。脂肪を多く含む食事を控えるようにすることが重要です。また、無理な食事制限は行わず、空腹時間を⾧くしないようにしましょう。

 

・その他：

蕁麻疹や筋肉痛、注射部分の痛み・赤み・痒みなどが出現することがあります。

​

その他よくある質問に関してはこちらをご覧ください。

​

 

​院長もマンジャロ使ってみました。

​

​

​

​

 

​

​​​​​​​

​​

​​

​​

​​

​​

​​​

​​

​　マンジャロ開始後5週間で7.5㎏減(75.2→67.7kg)目標の67キロ達成したためいったん注射終了。

​​

　2か月後に70キロ超えたため、再度2.5mg注射開始。

　2週間で70.2→67.1kgと３kg減で忘年会に向けて準備万端！

​​​

　適切なダイエットをすることはコレステロールの改善や膝関節痛の改善、高血圧症の緩和などさまざまな健康面のメリットに直結していることが報告されています。

　自分も減量することが出来、コレステロールが改善していました！​​​​​​​​